Mihin sydämen tahdistimen tahdistus kohdistetaan ja miksi?
Sydämentahdistin asennetaan sydämeen jonka normaali toiminta on häiriintynyt. Tahdistin laitteeseen kuuluu ihon alle laitettava keskusyksikkö ja siitä sydämen sisälle vietävät elektrodit. Elektrodit asennetaan sydämen oikeaan eteiseen tai oikeaan kammioon riippuen onko kysymyksessä eteis vai kammiotahdistus. Nykyaikaiset tahdistimet seuraavat sydämen rytmiä ja tahdistavat vain jos rytmi laskee ohjelmoidun rajan alapuolelle. Tahdistimen tarkoituksena on estää sydämen rytmin liiallinen laskeminen ja mahdollinen asystole. Tahdistinta käytetään tilanteissa missä sinussolmukkeessa on toimintahäiriö josta seuraa hidaslyöntisyyttä tai eteis-kammiokatkosten hoidossa. Tahdistin tyyppejä on useita ja oikea tahdistin valitaan potilaan sairauden perusteella.[1]
Mihin tahdistimen johtimet sijoitetaan?
Useissa tahdistimissa tahdistin kuuntelee eteisten toimintaa omalla elektronillaan. Tunnistaessaan eteisten supistumisen lähettää tahdistin kammioita tahdistavan iskun.
Nykyisin tahdistimien johtimet voidaan kiinnittää ruuvaamalla kudokseen. Tämä antaa mahdollisuuden valita elektronien kärjille juuri oikeat sijainnit. Tutkimuksissa on todettu että tahdistamalla eteisiä-väliseinien alapuolelta voidaan välttää vasemman eteisen viivästymistä. Ja kammioiden sähköinen toiminta häiriintyy vähiten, jos tahdistus paikaksi valitaan kammioväliseinä läheltä distaalista rataa.[2]
[1] Pekka Raatikainen 30.9.2013 Lääkärin käsikirja Duodecim
[2] Sami Pakarinen ja Lauri Toivonen 2010;126(7):757-63 Lääketieteellinen Aikakauskirja Duodecim http://www.terveysportti.fi/dtk/ltk/koti?p_artikkeli=ykt00117&p_haku=syd%C3%A4mentahdistin