Johdanto
Kiinnostuimme aiheesta koska opiskelemme syöpää syventävissä. Tämä on uusi ja toivottavasti mullistava laite syöpähoidoissa. Tutkittu aiemmin pään ja kaulan alueen syövän hoidoissa. Boronneutronien talteen otto on kokeellista kohdennettua syövän sädehoitoa. Tässä menetelmässä boori pitoista yhdistettä infusoidaan perifeeriseen laskimoon jonka jälkeen yhdistelmä kertyy syöpäkudokseen. Tekniikka mahdollistaa suuren säteily annoksen kohdentamisen kasvaimeen pelastaen säästäen viereiset kudokset suurimmilta säteily annoksilta. Löysimme myös artikkelin jossa kerrottiin että HUS ja yhdysvaltalainen Neutron Therapeutics ovat solmineet sopimuksen maailman ensimmäisen sairaalakäyttöön soveltuvan BNCT-laitteen sijoittamisesta Helsinkiin.
Neutron Therapeutics on lääketieteellisten laitteiden yhtiö, joka on perustettu Marraskuussa 2015. Tavoitteena on tuoda Boron Neutron Capture Therapy (BNCT) yhdeksi ensisijaisista hoitomuodoista syövän hoidossa. Toimipisteet sijaitsevat Massachusettsissa ja Helsingissä. Ainutlaatuinen sädehoidon tyyppi, joka mahdollistaa syövän kohdistamisen solutasolla. Neutron Therapeutics hakeutui yhteistyöhön HUS:n kanssa Helsingissä olevan ainutlaatuisen BNCT-asiantuntemuksen vuoksi. Suomessa on erittäin korkeatasoinen syöpätutkimus- ja BNCT-osaaminen.BNCT-hoitoja on annettu HUS:ssa vuosina 1999 - 2011. Tällöin hoidettiin pään ja kaulan alueen syöpää sairastavaa potilasta hyvillä tuloksilla. BNCT-hoitoa annettiin kun muuta hoitomuotoa ei enää ollut. BNCT-laitetekniikkaa on kehitetty edelleen ja nyt neutroneja voidaan tuottaa sairaalaan sijoitettavalla hiukkaskiihdyttimellä.
Toimintaperiaate
BNCT:n periaate esitettiin jo vuonna 1936, neljä vuotta neutronin löytämisen jälkeen. BNCT-hoitoon käytettiin aiemmin ydinreaktoria. Tulevaisuudessa laite tuottaa neutroneja hiukkaskiihdyttimen avulla.
Boori-neutronikaappaushoito on kaksivaiheinen sädehoitomenetelmä. Booria kuljetetaan kasvainsoluihin kantaja-aineen avulla ja tämän jälkeen kohdistetaan kasvaimen alueelle neutronisäteily, joka boorin kanssa reagoidessaan saa aikaan kasvainsolun tuhoavan säteilyn (syöpäkasvaimessa olevat booriatomit halkeavat). Toimenpiteessä muodostuu paikallisesti suuri säteilyannos. Terveen kudoksen saama säteily jää näin vähäiseksi. Boorin kantaja-aineena käytetään boorifenyylialaniinia tai natriumborokaptaattia.
Käyttö ja turvallisuus
Hoitajat ovat toisessa huoneessa sädetyksen ajan. Hoito on tarkkaan kohdettua, joten terve kudos säästyy. Potilas lepää mukavasti vuoteella toimenpiteen ajan. Kuulo- ja puheyhteys luo turvallisuuden tuntua potilaalle ja hoitajalle.
Tulevaisuuden näkymät
HUS ja yhdysvaltalainen Neutron Therapeutics ovat tehneet sopimuksen jossa maailman ensimmäisen sairaalakäyttöön soveltuvan BNCT-laite tulee Helsinkiin. Neutron Therapeutics halusi yhteistyöhön HUS:n kanssa, koska Hussissa on erittäin korkeatasoinen syöpätutkimus- ja BNCT-osaaminen. Tämä on hyvä pohja tulevaisuuden tutkimus- ja kehitystyölle. Ensimmäisenä tarkoituksena olisi hoitaa paikallisesti suurikokoiset pään ja kaulan alueen syövät mukaan lukien huulisyövät ja kurkunpään syövät. Myöhemmin myös muita syöpiä. Laite olisi toimintavalmiina aikasintaan kesällä 2018.
Tekijät: Anu Mäki-Leppilampi, Merja Nuotio & Anna Vuorensyrjä
Lähteet:
Joensuu, Heikki - Kankaanranta, Leena - Tenhunen, Mikko & Saarilahti, Kauko 2011. Boorineutronisädehoitoa (BNCT) syöpään. Luettavissa: http://www.duodecimlehti.fi/lehti/2011/16/duo99723. Luettu 21.9.2017.
BNCT-sädehoitolaite HUS:iin ensimmäisenä maailmassa. Luettavissa: http://www.hus.fi/hus-tietoa/uutishuone/Sivut/BNCT-s%C3%A4dehoitolaite-HUSiin-ensimm%C3%A4isen%C3%A4-maailmassa.aspx Luettu: 18.9.2017.
Vahvaa näyttöä Suomessa kehitetyn BNCT-hoidon tehosta. Luettavissa: http://www.biomedicum.fi/index.php?page=388 Luettu: 22.9.2017
Kallio, Merja - Savolainen, Sauli - Auterinen, Iiro - Hiismäki, Pekka - Kulvik, Mertti - Vähätalo, Jyrki & Värkkilä, Markus 1996.Aivokasvainten boori-neutronikaappaushoito. Luettavissa: http://www.duodecimlehti.fi/lehti///duo60215 Luettu: 23.9.2017
Medica magazine. New radiation therapy utilized. Luettavissa. https://www. medica-tradefair.com/cgi-bin/md_medica/pub/tt.cgi/New_Radiation_Therapy_Utilized.html?oid=21925&lang=2&ticket=g_u_e_s_t. Luettu 5.9.17
BNCT-sädehoitolaite HUS:iin ensimmäisenä maailmassa. Luettavissa. http://www.hus.fi/hus-tietoa/uutishuone/Sivut/BNCT-s%C3%A4dehoitolaite-HUSiin-ensimm%C3%A4isen%C3%A4-maailmassa.aspx. Luettu 5.9.17