Josephine Benzie, Aura Nurkki, Jiisa Toijonen, Silja Mäkelä, Virva Lahdensuo
Suomessa, kuten muuallakin maailmassa, on pulaa elinsiirtoon sopivista elimistä. Elinsiirtojonossa on yli 300 ihmistä ja vuosittain n. 5-10 % elimiä odottavista kuolee saamatta elinsiirtoa. Pula elintenluovuttajista luo myös rikollisuutta; elinkauppa on monissa maissa vakava ongelma.
...
Ongelma on, että ihmisen elimistö alkaa puolustautua eläimeltä saatua siirrännäistä vastaan. Tämä aiheuttaa rajun hyljintäreaktion. [4; 6; 98.]
Sisällysluettelo:
Table of Contents |
---|
Ksenotransplantaatio
...
Ksenotransplantaatioon liittynyt eettinen keskustelu on ollut kiivatsakiivasta; keskustelu on ollut hyvin samanlaista kuin ennen sydämensiirtojen alkua. [98.]
Hyljintä
Eri lajit hylkivät toistensa kudoksia, reaktiot voi olla vielä voimakkaampia kuin saman lajin eri yksilöiden väliset hylkimisreaktiot. Ihmisillä on veressä sian solujen pintarakenteisiin kohdistuvia luonnollisia vasta-aineita.
...
Ongelma sydämen siirron jälkeen voi olla sydämen käynnistyminen potilaassa. Tähän on kehitetty IMPELLA-pumppuja, joita käytetään muutama viikko siirron jälkeen ja hoitojakson jälkeen lähes kaikki siirteet on saatu käynnistymään. Aikaisemmin potilaita menetettiin siirron jälkeen myös siihen, ettei sydän käynnistynyt, mutta nykyisin tämä ei enää ole suuri ongelma. [1; 2; 3; 5; 9; 10; 11.]
Taudit
Eläinperäisen kudoksen siirtämisessä ongelmana on riski, että siirrännäisen mukana siirtyy myös taudin aiheuttajia. Mitä lähempänä lajit ovat toisiaan, sitä suuremmalla todennäköisyydellä tauti siirtyy lajista toiseen. On olemassa taudinaiheuttajia, jotka ei eläimessä johda vakavaan tautiin, mutta ihmiselimistössä aiheuttaa vakavan sairauden. Näitä tauteja ovat esimerkiksi Ebola-, Hanta- ja Hi-virukset. Viruksissa huolestuttaa leviäminen koko maapallolle pandemiaksi. HIV:n kaltaisilla virusinfektioilla saattaa olla pitkä oireeton latenssiaika. Uusi tauti saattaisi levitä useiden vuosien ajan ennen sen tunnistamista.
...
Ksenohistorian merkittävimpiä hetkiä:
1906 siirrettiin Siirrettiin kanin munuainen ihmiseen
1964 Siirrettiin simpanssin sydän ihmiseen
...
1984 Lenoard Bailey siirsi paviaanin sydämen vastasyntyneelle tytölle.
...
Tyttö eli Kaliforniassa 20 vuorokautta elinsiirtonsa jälkeen. Pisin elossaoloaika on raportoitu Baby Faen tapauksessa
1992 Czaplicki siirsi sian sydän Marfan-potilaalle Puolassa
1996 Siirrettiin sian sydän ihmiselle Intiassa. Potilas kuoli ja kirurgi joutui vankilaan. [3; 98; 1110.]
Nykypäivän tilanne
Yhdysvaltalaiset tutkijat ovat onnistuneet pitämään geenimuokatun sian sydämen elossa paviaanin vatsaontelossa yli vuoden ajan. Tutkimus antaa uuttaa toivoa sille, että ihmiselle voidaan tulevaisuudessa siirtää geenimuokattu porsaan sydän.
...
Kokonaisten elinten siirron lisäksi on tutkittu myös sikojen hermosolujen käyttöä Parkinsonin ja Huntingtonin tautien hoidossa. [9; 12; 13; 14.]
Tulevaisuus ja pohdintaa
...
Mikäli ksenotransplantaatio jatkaisi kehittymistään, voisi tulevaisuudessa olla mahdollista, että ihminen eläisi sian sydämellä. Uudet aluevaltaukset ja teknologia kuitenkin mahdollistavat vaihtoehtoisia keinoja sydänten, ja muiden elinten, siirtoon sekä ”korjaamiseen”. [2; 1211.]
Lähteet:
- Jalanko H., Mäkisalo H. Mitä siirrämme tulevaisuudessa? http://www.terveyskirjasto.fi/xmedia/duo/duo94325.pdf
(Viitattu 9.12.2014) - Otonkoski T., Häyry P. Varaosasika. http://duodecimlehti.fi/web/guest/arkisto? p_p_id=Article_WAR_DL6_Articleportlet&viewType=viewArticle&tunnus=duo70180&_dlehtihaku_view_article_WAR_dlehtihaku_p_auth=
(Viitattu 9.12.2014) - Harjula A., Vento A., Hämmäinen P., Pätilä T., Kankuri A. Onko xenosta ja kantasolouista haastahiksi? http://www.fincardio.fi/@Bin/108057/sa_teema09_luku11.pdf
(Viitattu 9.12.2014) - Vanhalakka V. Ihmeellistä! Sian sydän sykkii paviaanin vatsassa yli vuoden ajan. http://www.aamulehti.fi/Ulkomaat/1194922174023/artikkeli/ihmeellista+sian+sydan+sykki+paviaanin+vatsassa+yli+vuoden+ajan.html (Viitattu 9.12.2014)
- Saxen L. Hämmennyksen aika biolääketieteessä. http://www.tieteessatapahtuu.fi/984/saxen1.htm (9.12.2014)
- Sosiaali- ja terveysministeriö. Elin ja kudossiirrot. http://www.stm.fi/sosiaali_ja_terveyspalvelut/terveyspalvelut/elinsiirrot/
- http://www.lansimies.fi/index.php?id=lue&nro=733
- (9.12.2014)
- Wikipedia. Sika. http://fi.wikipedia.org/wiki/Sika (Viitattu 9.12.2014)
- Ksenotransplaatio. http://www.playdecide.eu/node/702 (Viitattu 9.12.2014)
- Renkonen R, Häyry P. "Elinten ja kudoksen siirrot". Mikrobiologia ja infektiosairaudet 8.7.2004
- Sydän- jakeuhkosiirrokkaat-SYKE ry. Sydänsiirtojen historiaa. http://www.syke-elinsiirrot.fi/index.php?option=com_content&view=article&id=79:sydaensiirtojen-historia&catid=39:artikkelit&Itemid=75
- http://www.tohtori.fi/?page=7874754&id=6087007
- (Viitattu 9.12.2014)
- AATS. Pigs` hearts transplanted into baboon hosts remain viable more than a year. http://www.alphagalileo.org/ViewItem.aspx?ItemId=144565&CultureCode=en (Viitattu 9.12.2014)
- Seppälä L. Sian sydän paviaanille, tavoitteena elinsiirto eläimeltä ihmiselle. http://suomenkuvalehti.fi/jutut/tiede/sian-sydan-paviaanille-tavoitteena-elinsiirto-elaimelta-ihmiselle/ (Viitattu 9.12.2014)