Miksi keskosten keuhkot saattavat romahtaa?
Jussi Sipola & Ville Tyni
Suurin ja yleisin ongelma liian aikaisin syntyvillä vauvoilla eli keskosvauvoilla ovat keuhkot, koska ne eivät ole yleensä ehtineet kehittyä kunnolla lyhyen sikiökauden aikana.
Keskosilla on usein keuhkojen kypsymättömyydestä johtuvia hengitysvaikeuksia. Myös infektiot ovat iso haaste ennenaikaisesti syntyneiden hoidossa.
Hengitysvaikeudet johtuvat siitä, että keuhkoja avaavaa ainetta, jota kutsutaan surfaktantiksi, ei ole vielä muodostunut tarpeeksi. Jos on uhkaava ennenaikainen synnytys tulossa, niin äidille annetaan hormonihoitoa, jonka tarkoituksena on avata mahdollisesti ennenaikaisena syntyvän lapsen keuhkoja.
Infektiot ovat keskosten hoidossa iso haaste, koska immuunijärjestelmä ei ole vielä ehtinyt kehittyä. Myös iho ja limakalvot ovat ohuita. Vaativassa tehohoidossa ihon läpi menee useita letkuja. Infektiot voivat myös vaikuttaa lapsen keuhkojen toimintaan ja aiheuttaa keskushermoston vammautumista.
Keskosilla on myös suuri riski sairastua ilmarintaan, koska keskosvauvojen kudokset ovat erittäin hauraita.
Joskus vauvalle voi kehittyä ilmarinta, jos keuhkorakkuloita rikkoutuu ja ilmaa pääsee vuotamaan keuhkoja ympäröivään tilaan. Ilmavuotoa tapahtuu useimmiten vauvoilla, joiden keuhkot ovat vielä epäkypsät. Tällöin lapsen tilaa seurataan tarkasti. Hänelle saatetaan antaa hengitystä tukevaa hoitoa tai hänelle saatetaan asentaa ihon läpi dreeni, jolla ilmaa johdetaan pois keuhkopussista.
Lähteet
http://www.yle.fi/vintti/yle.fi/akuutti/arkisto2008/050208_c.htm