Table of Contents

Sydämen rakenne /1/

Sydämen tehtävä on pumpata verta ihmiskeho elimiin ja kudoksiin. Verenkierto on jaettu pieneen ja suureen verenkiertoon. Pienessä verenkierrossa vähähapppinen veri pumpataan sydämen oikean eteisen ja kammion kautta keuhkoihin, jossa veren hiilidioksidi poistuu uloshengityksen kautta ulos ihmisestä. Vastaavasti sisäänhengitetty happi sitoutuu vereen ja veri palaa sydämeen. Suuressa verenkierrossa keuhkoista tullut hapekas veri pumpataan vasemman eteisen ja kammion kautta aorttaan. Sieltä veri jakaantuu kaikkialle kehoon valtimoiden kautta vieden soluille happea ja ravintoaineita.   

Sydämessä on neljä läppää, joiden tehtävä on estää sydämen pumppauksessa veren virtaaminen väärään suuntaan. Oikean eteisen ja kammion välissä on kolmiliuskaläppä ja oikean kammion ja keuhkovaltimon välissä on keuhkovaltimoläppä. Vasemman eteisen ja kammion välissä on puolestaan hiippaläppä ja vasemman kammion ja aortan välissä aorttaläppä.

Kuva 1. Sydämen läpät ja verenkierto /1/.

Sydämen läppäviat /2/

Sydämen läpät sulkeutuvat ja avautuvat samassa tahdissa kuin sydän sykkii. Läppäviat voidaan tunnistaa kuuntelemalla stetoskoopilla mahdollisia sivuääniä ja poikkeavia ääniä normaalien sydänäänten välissä. Lisäksi sydämen ultraäänitutkimuksella voidaan diagnosoida tarkemmin läppien toimintaa.

...

Biologiset läpät saadaan sian aorttaläpästä, naudan sydänpussista tai elinluovuttajalta. Etuna on, että verenohennuslääkehoitoa ei tarvita, mutta ne tuhoutuvat vähitellen elimistössä. Nuorella ihmisellä ne kestävät yleensä alle 10 vuotta. Vanhemmalla henkilöllä taas niiden tuhoutuminen kestää pidemmän aikaa.   

Kuva 2. Mekaaninen läppä./5/

Läppävikojen syy ja ehkäisy /2,4/

...

Vialliset läpät tulehtuvat myös helpommin bakteerien toimesta kuin ehjät. Sairaus alkaa yleisesti kirurgisen toimepiteen jälkitautina. Erityisesti hampaiden, nielun, virtsateiden ja suoliston alueen kirurgisten operaatioiden jälkeen sydänläppä voi tulehtua elismistöön päässen bakteerin pesiydyttyä läppään. Bakteerin infektio vaurioittaa läppää ja nostaa veren Lasko- ja CRP-tulehdusarvoja    

Lähteet

1. Duodecim (2014), Sydämen läpät ja verenkierto, verkkodokumentti, luettu 25.9.2014. 

2. Duodecim (2014), Sydämen läppäviat, verkkodokumentti, luettu 25.9.2014.

3. Hippeläinen Mikko, Duodecim (16.2014), Hiippaläpän leikkaushoito.

4. Duodecim (2014), Endokardiitti (sydänläppien tulehdus), verkkodokumentti luettu 26.9.2014. 

5. Pick Adam (2014), Mechanical heart Valve Replacement Devices - Pros & Cons, verkkodokumentti, luettu 26.9.2014.  

6. http://www.terveyskirjasto.fi/terveyskirjasto/tk.koti?p_artikkeli=ldk00246

7. http://www.terveyskirjasto.fi/terveyskirjasto/tk.koti?p_artikkeli=dlk00081

8. http://www.ebm-guidelines.com/dtk/syd/avaa?p_artikkeli=syd00218

9. http://www.terveyskirjasto.fi/terveyskirjasto/tk.koti?p_artikkeli=dlk00679

10. http://www.heart-valve-surgery.com/mechanical-prosthetic-heart-valve.php