...
Säteilyturvakeskus on julkaissut vuonna 2001 ohjeen mammografialaitteista ja niiden käyttöä koskevista säteilyturvavaatimuksista.
Jatkotutkimukset
Mikäli potilaalla todetaan rintäsyöpä epäily seulonnoissa tehdään hänelle jatkotutkimuksia. Lisäksi tuumor epäilyiden lisäksi lähetetään potilas jatkotutkimuksiin mikäli hänellä on akuutti mastiitti eli maitorauhas tulehdus, absessi, kysta, postoperatiivinen tilanne. Lisätutkimuksilla tarkoitetaan joko yhtä taikka useampaa seuraavista: ultraääni tutkimus, suurennuskuva, rintarauhasen ja kainalon ohutneulabiopsia ja paksuneulabiobsia.
Suurennuskuva
Suurennuskuvalla otetaan kuva mikäli halutaan pienestä alueesta tarkempi kuva(esim.mikrokalkit). Tässä kuvauksessa rinta on lähempänä röntgen putkea, ilmarako rinnan ja kuvareseptorin välillä on pieni, jolloin hajasäteilyä esiintyy vähemmän. Yhdistämällä tämän kohdekuvaukseen saadaan molempien kuvauksien edut.
Ultraäänitutkimus
Ultraääntä käytetään mikäli seulonnassa taikka palpoimalla havaitaan rinnassa muutoksia. Ultraääni tutkimuksessa eivät pienet mikrokalkit erotu. Tutkimus suoritetaan useimmiten näytteenoton yhteydessä, ja sillä tutkitaan myös kainaloiden imusolmukkeet. Ultraääni laite nimensä mukaisesti lähettää ja vastaanottaa ääntä joka on mahdotonta kuulla ihmisen korvalla. Eri kudostyypit lähettävät kaikuja eri tavoin ja näistä kaiuista tietokone osaa muodostaa kuvan. Rintojen ultraääni tutkimuksessa pinta-anturi toimii 5-7,5 Mhz taajuudella.
Rintarauhasen ja kainalon ohutneulabiopsia ja paksuneulabiobsia
Ohutneulabiopsiassa potilaalta otetaan neulalla näyte rintarauhasesta ja/tai kainalosta. Paksuneulabiopsiassa otetaan myös näyte mutta se voidaan myös suorittaa näytteenotto kauhalla. Molemissa tapauksissa (neula ja kauha) potilaalle tehdään pieni viilto sekä annetaan puudutuspiikki.
Stereotaktinen näytteenotto
Stereotaktinen paksuneulanäyte biopsiaa voidaan käyttää kun tutkitaan rinnasta pieniä muutoksia joita ei näe ultraääessä, kuten mikrokalkkeumat. Tämä tutkimus voidaan tehdä kahdella tavalla. Joko erillisellä näytteenotto pöydällä taikka mammografia koneeseen liitetttävällä stereotaktisella laitteella jonka ääressä potilas istuu. Stereotaktista paksuneulabiopsiaa varten mammografialaitteesta puretaan tavanomainen mammografiavarustus, ja tilalle vaihdetaan stereotaktinen neulanohjainlaite omine bucky-hiloineen, pieni,aukollinenyläpainin jastereokollimaattori, jolla rajataan röntgenputken sädeikkunaa. Neulanohjaimeen liitetäänohjauskonsoli, jonka avulla etsitään biopsian kohde. Neulanohjainta liikutellaan valittuunkohtaan xyz-ajolaitteella. Kudosnäytteen ottamista varten neulanohjaimeen pujotetaansteriili paksuneula eli karkeaneula. Paksuneula ”ammutaan” kohteeseen käsinladattavalla biopsialaitteella.
Eroavaisuudet
Suurimmat eroavaisuudet normaalin röntgenin kanssa ovat käytettävät kV:t ylempää löytyy maininta asiasta. Lisäksi mammografiassa otetaan joka kerta neljä kuvaa kun normaali röntgenissä pyritään ottamaan aina mahdollisimman vähän kuvia. Tämä johtuu siitä koska mammografiassa otetaan aina kaksi viistokuvaa sekä ylä ja alasuunnasta kuvat.
Lähteet
http://en.wikipedia.org/wiki/Mammography
...
https://www.mehilainen.fi/lue-terveydesta/rintojen-tutkimus?loc=40
Metropolian röntgenhoitajien luentomateriaali
https://www.theseus.fi/bitstream/handle/10024/23868/Hakala_Heli.pdf?sequence=1