Milja Arkko, Saara Kari, Mirjam Koskela
Johdanto
Perinteinen nCPAP (nasal continuous positive airway pressure) eli nenäylipainehoito auttaa vauvaa hengittämään, kun tämän oma hengitys on heikentynyt. Se takaa, ettei lapsi väsy niin äkkiä, ja että tämä voi käyttää energiaa kasvamiseen. NCPAP-hoitoa käytetään, kun potilasta ei tarvitse intuboida, mutta happeutuminen ei ole riittävää sisäänhengitysilman happipitoisuuden lisäämisestä tai tehostamisesta huolimatta. nCPAP on hellävaraisempi hoitomuoto kuin invasiivinen hengityskonehoito.
Inspire nCPAP toimii samalla periaatteella kuin perinteinen nCPAP, mutta on vielä tehokkaampi kuin perinteiset nCPAP:it.
Miten se toimii
Inspire nCPAP toimii niin, että tuore hengityskaasu kulkee pienten sisääntuloputkien kautta päätyen sisempään kammioon mahdollistaen virtauksen mukautumisen, ja muodostaen mahdollisimman pienen vastuksen vauvan hengittäessä. Lapsen sisään hengittäessä tuore hengityskaasu kohdistuu suoraan vauvalle. Kun sisäänhengitys päättyy, virtaus kääntyy ja hengityskaasu kulkeutuu uloshengitysputkea pitkin ulos luoden aktiivisen uloshengityksen sekä edellytykset vauvan riittävälle hengitykselle. Uloshengitysputki toimii myös tuoreen hengityskaasun säiliönä.
Käyttö ja turvallisuus
Inspire nCPAPia voidaan käyttää vauvoille, joilla on esimerkiksi RDS-tauti, apnea, ilmatiehyttulehdus, keuhkokuume, kuristustauti tai akuutti sydänvika. nCPAPin haittavaikutuksia voivat olla ilman meneminen mahaan, mikä voi vaikeuttaa hengitystä sekä silmien turpoaminen. Laitetta käytettäessä hoitajan on tarkkailtava vauvan hengitysmekaniikkaa, elintoimintoja sekä silmien ja suun limakalvojen kosteutta.
Tulevaisuuden näkymät
nCPAP-hoidolla on fysiologisia etuja vauvan keuhkojen kehityksen ja suojaamisen kannalta, ja sitä pyritään käyttämään intubaation ja mekaanisen ventilaation sijaan. Tulevaisuudessa voi olla mahdollista, että esimerkiksi intubaatio sekä mekaaninen ventilaatio tulevat vähentymään entisestään. Lisäksi jos Inspire nCPAP tosiaan on tehokkaampi kuin perinteinen nCPAP, uskomme sen korvaavan pikkuhiljaa perinteisen nCPAP-laitteen.
Lähteet
Nasal Continuous Positive Airway Pressure (nCPAP). Parent / Caregiver Information 2010. Canterbury. District Health Board. Verkkodokumentti. <https://www.cdhb.health.nz/Hospitals-Services/Child-Health/Documents/nCPAP%20-%20Nasal%20Continuous%20Positive%20Airway%20Pressure.pdf>. Luettu 20.9.2017.
Parantainen, Johanna -- Ranta, Nina 2015. Vastasyntyneiden hengitysvaikeudet ja niiden hoito - perehdytysmateriaali sairaanhoitajaopiskelijoille. Opinnäytetyö. Turun ammattikorkeakoulu. Saatavilla myös sähköisesti. <https://www.theseus.fi/bitstream/handle/10024/103794/Ranta_Nina_Parantainen_Johanna.pdf?sequence=1>.
Respiratory Care. Inspiration Healthcare. Verkkodokumentti. <https://www.inspiration-healthcare.com/products/neonatal-intensive-care/respiratory-care/inspire-ncpap>. Luettu 20.9.2017.