Mitä hyötyä on ydinlämpötilan seurantajärjestelmällä perioperatiivisessa hoitotyössä?
Oletko kuullut Barbie-telkkarista?
Barbie-telkkariksi kutsutaan pientä ohjausyksikköä, josta seurataan potilaan ydinläpöä. Ensimmäiset ydinlämmön non-invasiiviset seurantajärjestelmät on kehitetty 1970- luvulla.
Mittaustekniikka perustuu lämpövirtauksen nollaantumiseen (ZHF=Zero-Heat-Flux/Flow) syvien kudosten ja ihon pinnan välillä, kun ihoalue peitetään eristeellä. Lämpö nousee syvälltä pintaan ja näin muodostuu tasalämpöinen tunneli ja ydinlämpötila on mitattavissa iholta. Ilman eristettä lämmön mittaamiseen kuluisi äärettömän pitkä aika. On-off servo-ohjattu lämmitysyksikkö mahdollistaa lämpötilan tasaantumisen ja nopean mittaamisen.
Viime aikoina on julkaistu muutamia uusia laitteita esim. Phillips NICCT (non-invasive continuous cerebral vs. core temperature), Drägerin dual-censor lämpötilan mittausjärjestelmä ja spotON zhf-lämmönmittauslaite. Viime mainittua käytetään useilla anestesiaosastoilla Suomessa. SpotON järjestelmässä lämpötilat tulevat jatkuvasti näytölle ja niitä voidaan samalla tallentaa potilastietojärjestelmään.
Laite on pienehkö ja kätevän kokoinen, jossa on kaksi lämpösensoria, lämmitin, ihotarra ja eristeitä. Potilasanturin läpimitta on 4,1 cm ja paksuus on 0,5 cm. Ihoanturi monitoroi ydinlämpötilaa otsalta.
Spot-on mittari tutkimukset.
Hoitotieteellisissä tukimuksissa on tutkittu spot-on mittarin käytettävyyttä intraoperatiivisessa hoitotyössä. Perioperatiivien hypotermia on yleinen haitta yleisanestesian aikana. Useat tutkimukset toteavat, että non invasiivinen ydinlämpötilan monitorointi keuhkovaltimokanyylin sijaan on suositeltava ja potilasystävällisempi menetelmä (Iden, Horn, Bein, Böhm, Beese, Höcker 2015). Edellä mainittu tutkimus selvittää spot- on mittarin luotettavuutta, tarkkuuttua ja täsmällisyyttä.
Eur J Anaesthesiol. 2015 Jun;32(6):387-91. doi: 10.1097/EJA.0000000000000232.
Intraoperative temperature monitoring with zero heat flux technology (3M SpotOn sensor) in comparison with sublingual and nasopharyngeal temperature: An observational study.
Iden T1, Horn EP, Bein B, Böhm R, Beese J, Höcker J.