...
Fokusoitu ultraääni on eräs terapeuttisen ultraäänen muodoista, missä käytetään noninvasiivisia menetelmiä potilaiden hoitamiseen. Noninvasiivisella menetelmällä tarkoitetaan sitä, että toimenpiteessä ei tarvitse puhkaista ihoa tai tehdä siihen haavaa, joka kasvattaa esimerkiksi kudoksen infektoitumisen todennäköisyyttä. Tässä menetelmässä lähetetään kohdennettua akustista energiaa haluttuun kohtaan kudoksessa. Fokusoidun ultaäänen suuri hyöty piilee myös siinä, että sillä päästään operoimaan syvälle kudokseen vahingoittamatta ympäröivää kudosta, kuten kuvasta 1 näkyy. Fokusoitu ultraääni on ionisoimatonta säteilyä, koska ultraääni nimensä mukaisesti on ääntä eli paineen vaihteluita ilmassa, jolla on suuri taajuus ( >20kHz). Muita ultraäänen muotoja on esimerkiksi lääkeaineiden vienti haluttuun kehon osaan tai ultraääni hemostaasi, missä ultraäänellä saadaan verenvuoto tyrehdytettyä.[1], [3]
Kuva 1. Fokusoidun ultraäänen toimintaperiaate.
...
Fokusoidussa ultraäänessä käytetään akustista linssiä kohdentamaan monia risteäviä ultraäänen säteitä, jotka ohjataan syvälle ihmisen kudokseen haluttuun polttopisteeseen, jonka tarkkuus on erittäin suuri. Riippuen linssin muotoilusta sekä ultraäänen muuttujista polttopisteen mitat ovat pienimmillään 1x1,5 mm tai suurimmillaan 10x16 mm. Myös ultraäänen muodot voivat vaihdella suuresti, kuten kuvasta 2 ilmenee. [4]
Kuva 2. Säteilytysten koot ja muodot.
...
Syy miksi jotain kuvantamismenetelmää tarvitaan fokusoitua ultraääntä käytettäessä on se, että voidaan varmistua polttopisteen oikeasta paikasta sekä voidaan suunnitella hoitoa. Hyvä esimerkki tästä on kirurgi Yoav Medanin pitämässä Ted Talkissa missä näytetään esimerkkitapaus FUS:in toiminnasta. Siinä hoidettaessa, vapaa käännös, heiluvan käden syndroomaa (shaky hand syndrome) potilaan aivoihin kohdistetaan ensin pieni määrä ultraääntä, joka nostattaa kyseisen paikan lämpötilää vain muutaman asteen. Tämä lämpötilan nousu havaitaan magneettikuvassa. Ja kun on havaittu, että noussut lämpötila oli oikeassa kohtaa aivoja, voidaan suorittaa toimenpide. Toimenpide kestää muutamasta sekunnista pariin kymmeneen sekuntiin, minä aikana poltettavan kohdan lämpötila nousee 65° – 85°C tuhoten turmeltuneen kudoksen (Kuva 3). Se miksi lämpötilaa ei nosteta korkeammaksi johtuu siitä, ettei kudosta haluta alkaa kiehuttamaan, sen arvaamattomien seurauksien vuoksi.[5]
Kuva 3. Magneettikuvauksella saatu jatkuva lämpötilan mittaus tuhottavasta kohteesta.
...
Fokusoitua ultraääntä voidaan siis käyttää funktionaaliseen neurokirurgiaan, kuten edellä mainitsin. Sillä on myös monia muita käyttökohteita, joita ovat muun muassa: munuaiskivien tuhoaminen, kaihileikkaukset missä silmän sisempi linssi emulsifioidaan (silmän eri nesteet sekoitetaan keskenään) ultraäänen avulla, lääkkeiden täsmäkuljetus aivoihin sekä kasvainten poistoissa. Molempia hyvän- ja huononlaatuisia kasvaimia voidaan poistaa FUS:illa. [1],[6]
.jpg)
Kuva 4. Fibroosin (sidekudoksen) poisto naisen kohdusta FUS:in avulla.
...